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婴儿要不要额外喝水?六个月内没必要

来源: 浙江在线-健康网 作者: 2017-02-25 00:00:00
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浙江在线-健康网2月24日讯(浙江在线记者 记者 陆雯 实习生 卢彩光)“瓜熟蒂落”,最开心的莫过于挺着个球与胎儿相处9个多月的孕妈,可以跟孕吐、产检的痛、盆骨的痛说bye bye,照顾娃的重担也不再一个人独自承担。可随娃如期而至的还有焦虑——如何胜任新手妈妈的角色。

这一期《了不起的孕妈》大咖直播间,我们特邀了浙江大学医学院附属妇产科医院新生儿科主任吴明远,来跟大家谈谈婴儿护理那些事。做完这期节目,深深体会到“养儿方知父母恩”,宝宝的呼吸、睡眠、吐奶、生病……小小的异常都牵动着父母的神经。在此,小编梳理出了吴主任的在线解答,希望这些护理知识,能为宝宝的健康保驾护航。

浙江大学医学院附属妇产科医院新生儿科主任吴明远

@悱:吴主任,我女儿36周+4出生,偏小一个月,出生体重1765g,现在2个月12天,体重8.2斤,身高53cm,纯母乳喂养,她白天睡得多不肯吃奶,吸几口就睡着了,半夜就一直吸奶睡不踏实,请问目前的身高体重是否属于偏低?

吴主任答复:出生体重是1765克,偏轻,小于胎龄。早产儿体重的增长需要追赶。你家宝宝从出生到现在,体重增加到4.1公斤了,增长还是不错的。关于婴儿体重、身高、头围的增长,建议到网上下载一个“婴儿的生长曲线”,每个月量一次头围身高和体重,并在上面标记,上面会明确告诉你,宝宝处于什么位置。每个人的成长轨迹不一样,需要一个个体化的测量和记录。

@甜甜圈:我的宝宝现在58天,纯母乳喂养,吸气和喝奶时鼻子发出呼啦呼啦声音,之前没有鼻涕,今天帮她用棉棒清理鼻屎的时候带出点鼻涕,但是打喷嚏的时候没有鼻涕带出来。宝宝胃口及睡眠都好的,这个情况会自愈吗?这么小的宝宝可以多喝水吗?

吴主任答复:婴儿鼻腔相对比较狭窄,经常会有生理性鼻塞的表现,只要没有其他上呼吸道感染的症状出现,完全不需要理会。哪怕有一点点上呼吸道感染,只要他呼吸平稳、声带好、没有发烧、精神好,没有发展成肺炎就不需要做任何处理,多数情况下,宝宝会自行恢复。

6个月内的宝宝,不需要额外喂水。无论是母乳还是泡奶粉,水分都是充足的,除非奶粉泡的比例不当,需要另外加水。

@悱:我女儿前天打了乙肝第二针,回来后就开始吵闹,到半夜开始发烧,耳温枪量体温最高37.7℃,哭闹食欲不佳,有点咳嗽干呕,没有痰。昨天白天体温在37.5℃左右,精神状态不佳,人蔫蔫的,睡了5个小时才恢复喝奶,体温下降至37.2℃,咳嗽干呕还是存在。昨晚精神状态还可以,今早起来发现满脸的痱子,咳嗽干呕持续,有点厌奶,请问她这个到底是疫苗接种反应,还是病毒感染引起的?

吴主任答复:疫苗接种之后,有时候会出现一种短暂的反应,表现为轻微的发烧,如体温发生变化,这种问题不大。但其他的表现如咳嗽等,不能一概用接种疫苗后的短暂反应来解释。根据描述,宝宝可能是合并上呼吸道感染,如果持续加重,如咳嗽明显和持续发烧,建议去医院就诊。 

@Mrs.Li :28周胎儿脐带绕颈早产,如今6岁了,智商只有3岁,脑部损伤还可以恢复吗?

吴主任答复:6岁的年纪只有3岁的智商,这差异比较大了,需要进一步的评估,包括一些影像学的检查,看看大脑发育到底怎么样,有没有什么可以矫正的。如果可以矫正就进行矫正;如果是结构上的问题不能矫正,就只能通过教育了,包括物理疗法和早期教育。

@笑看人生:女宝宝,五个半月,白天睡觉少怎么办,出生体重7.2斤,现在多少重属于正常?

吴主任答复:婴儿睡眠时间不可能完全和书上讲得一样,和成人也不一样。如果你仔细观察,发现宝宝睡眠不深,这是正常现象,因为婴儿浅睡眠的时间会比较长一些。只要他生长发育、体重等都正常可以不做任何处理。但要尽量避免一些可能导致他睡眠不好的因素,包括衣服穿得太多或太少,消化不良,环境太吵或是光线太亮。

关于体重,每个婴儿都有正常范围。因为出生的时候体重就不一样,有些可能2.5公斤,有些可能3.9公斤,范围就相差很大了。那如何评估婴儿的体重呢,一般来说,前半年的话,每天增重30克以上,后半年的话每天增重20克以上。婴儿出生后第一个礼拜体重基本上不长,到满月时一般增重600克以上就是正常了;第二个月开始就要每个月增重900克以上,大家评估一下自己婴儿体重和出生体重相比的增长速率是否正常,速率正常了就可以了。

@YJ:宝宝五个月,年前年后体重减轻了一斤左右,纯母乳,精神状态还好,就是白天不好好吃奶,我怕回奶会吸出一部分,间隔四小时给她吃奶也不好好吃。这跟体重减轻有关系吗?

吴主任答复:婴儿体重需要保持相对持续地增长,如果减轻了一斤(500克)左右,那是不正常的。是宝宝吃的奶量不够还是身体有问题,这种情况需要到医生那里评估一下,建议带宝宝去医院检查。

@妈妈去哪儿*阿沁:我宝宝今天17天,打喷嚏有点鼻涕,该怎么办?17天的宝宝穿衣服应该穿多少?

吴主任答复:打喷嚏是一个比较常见的临床问题,并不等同于感冒,大部分是婴儿鼻腔对外界刺激产生的反应。

如果出现流鼻涕等症状,那应该考虑可能有感冒,但多数情况下,身体能够自我恢复。一旦咳嗽、流鼻涕严重起来,需要进一步处理。你宝宝现在这种情况,只需适当保暖,若过度穿衣出汗后反而更容易导致受凉。

穿衣服和环境温度有关系,这个没有严格的标准,一般确保婴儿的体温在36.5-37.5度之间,同时手脚温暖就可以。

@??。??:我家宝宝4个月,总是眼泪汪汪,去医院看过,开了眼药水,医生说多按摩。可是效果不明显宝宝还是流眼泪,需不需清洗泪道或者其它手段?还有宝宝很小的时候手指头两侧红肿,是不是甲沟炎?需要做什么处理吗?

吴主任答复:宝宝眼睛总是泪汪汪的,首先考虑有无炎症、异物刺激等,这种情况需要排查一下;第二个考虑泪囊管堵塞,医生之前建议你多按摩泪囊管,可能等到泪囊管通畅以后就好了。如果宝宝症状明显的话,建议到眼科检查。

手指两侧红肿应该要考虑甲沟炎,建议去医院检查。如果有甲沟炎的话,要去做一些抗炎的处理。

@Ms'默默:宝宝5个月大,从2个月打完疫苗的第三天开始起的湿疹,一开始是脸上,我就停止了虾,鱼海鲜,涂润肤露,好好停停。后来宝宝全身发湿疹,医院配了宝宝湿疹膏涂了5天就全部褪去。但一周后又全身湿疹,继续使用宝宝湿疹膏,涂了4天好转了些。湿疹期间,每天给宝宝换衣服隔天洗澡,而我也不吃鱼虾海鲜类食物。

吴主任答复:湿疹大部分的情况下是过敏引起的,它的原因可能是宝宝喝牛奶或奶粉,也可能是宝宝喝妈妈的奶,妈妈所吃的食物中含有一种过敏的物质,导致婴儿的过敏。

如何避免湿疹?应从源头上要查找过敏原并且避免和过敏原的接触,需要经过一个一个排查。比如一段时间停止食用一种食物,没有效果就停止另外一种食物,通过这样的排查方法找到过敏原。比如妈妈不喝牛奶不吃鸡蛋等等。其次,应考虑将奶粉换成低过敏的奶粉如深度水解蛋白奶粉、氨基酸奶粉等等。

湿疹护理,一是使用润肤霜,保持皮肤的湿润。二是可以适当使用一些含有激素的药膏,比方说尤卓尔,这类药膏不能长期使用,只能在湿疹严重时短期使用,等情况好转就停掉,这只是对症的处理。

@Jayce:宝宝最近喝完奶或者醒来总要像伸懒腰一样撑好久,还会跟便秘一样哼唧一会,折腾一下就容易吐奶,这是什么情况?真的是老人家说的胀筋骨要长大吗?

吴主任答复:这个问题是经常会遇到的生理现象,大家不必担心。喝奶时会有些气体进入到肠道中,婴儿喝奶后常常需要增加点施压增加肠胃蠕动,本身就是生理现象,不需要做任何处理。

婴儿容易吐奶还是需要注意的,本身婴儿的消化系统还未成熟,喂奶后应竖起来拍一拍,把胃里的空气排掉。另外,睡觉的时候稍微将婴儿的上身抬高一点,不要完全平躺,这样可以减少呕吐的发生。

@A文珂儿:宝宝现在出生十天,混合喂养,一天大便几次算正常?现在每天五至七次,黄色,有奶瓣,是消化不好吗?

吴主任答复:婴儿的大便次数实际上范围很大,有时候几天一次,有时候一天十来次。你的宝宝混合喂养,每天五到七次,从次数、颜色上看,宝宝完全没有问题。

奶瓣是非常常见的现象,也可以认为是部分脂肪和钙没有被吸收,是消化不好的表现。但婴儿的消化能力可能只有80%左右,可能有10%、20%的营养成分是不能被吸收的。所以这是正常现象,不必理会。

@阮小新:我女儿一胎顺产,现在刚好四个月,一个半月前开始咳嗽,咳几下,清脆无痰音,吃奶,大小便正常,精神状态良好。中间有天咳得多,带她去了医院。医生说,没有肺炎,鼻子有分泌物,配了生理盐水。现在她每天晨起仍会咳嗽,想问一下这个是什么原因,怎么办?

吴主任答复:这个实际上是婴儿上呼吸道感染的现象。对上呼吸道感染基本处理原则是,一是注意体温,体温太高对身体是有害的,如有明显的发烧、发高烧,要降温。二是观察孩子的感冒有没有深入发展成肺炎。肺炎有一定的风险,需要住院治疗。大部分感冒需要一定时间恢复,如果孩子状况很好,可以继续观察。

@骚骚:宝宝三个月体检,医生说股纹不对称,要紧么?

吴主任答复:这个问题我们最近也碰到很多,社区医生会非常认真地检查婴儿股纹和腿纹对不对称。股纹不对称,与先天性髋关节脱位或是发育不良有关,但是这个征象没有特异性,我们不会单纯根据这个征象考虑一定是髋关节脱位的问题,但还是建议到医院检查。到目前为止,比较可靠的方法是髋关节B超。

@张林景:54天的宝宝最近常常扭动并发出像是要拉大便的嗯嗯声,然后不是下面挤出屁就是上面溢奶,睡觉也不好,屁多还很臭,不知道怎么回事?

吴主任答复:这实际上是婴儿在用腹压帮助排便的表现,是生理现象。如果婴儿大便正常,精神情况等也是好的,可以不做任何处理。

@LP:出生四天,黄疸20。母乳吃得很少。已经开始喝奶粉了。黄疸那么高要照光吗?

吴主任答复:一般情况下,黄疸20的话,是建议治疗的,原因可能与母乳吃得少有关。黄疸20估计是经皮胆红素,在大部分情况下,经皮胆红素和血清胆红素是一样的。婴儿黄疸高需要做进一步的检查,了解到底是什么原因造成黄疸,同时要进行进一步的治疗,包括光疗。

@遇见幸福:宝宝3个月23天,抱出去晒太阳需要带帽子吗?

吴主任答复:晒太阳需不需要带帽子要从两方面考虑:一是晒太阳并不是必须的,现在所有的婴儿都要求服用维生素D,从维生素D的供给考虑,并不要晒太阳。第二个是,一般概念上晒太阳是允许的,出去晒太阳考虑戴帽子主要是考虑保护眼睛和皮肤,因为太阳非常强烈的光线对眼睛和皮肤是非常刺激的,所以光线较强时应考虑适当地戴帽子。

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