男子牙疼数周不去治 导致心内膜炎差点送命

广州日报讯（全媒体记者任珊珊 通讯员王海芳） 牙疼不是病？疼起来真的会要命。记者昨日从中山大学孙逸仙纪念医院口腔科获悉，广州一名32岁男子近日牙疼数周忍痛不治疗，最后发展为心内膜炎，险些送命。

常不刷牙就睡觉

32岁的小孙是职场骨干，经常加班。近一个月来，他常觉得疲惫，发烧续持续一周，但他自恃“年轻，身体好”，一直没有去医院。直到近日因胸口发闷、气促，全身乏力，才去就诊，结果被诊断为亚急性心内膜炎。让小孙意外的是，心内科医生却让他尽快治疗牙周炎。

中山大学孙逸仙纪念医院口腔科牙周病专科副主任刘墨表示，小孙的口腔清洁状况不容乐观，患有中度牙周炎。小孙回忆，自己经常加班到深夜，常累得不刷牙就睡下了，也常有牙肉肿痛的情况,“难道牙周炎还跟心脏病有关系？”小孙感到不可思议。“当然有关系。” 刘墨表示，小孙做了血培养，检出了草绿色链球菌，而它是一种口腔常见的致病菌，心内科医生正是依据这一线索，才“锁定”了小孙“心病”的元凶。

牙周炎伤牙也“伤心”

“近年来，大量科学研究表明，牙周炎与心内膜炎等多种心脏疾病密切相关。”广东省口腔医学会牙周分会副主任委员，中山大学孙逸仙纪念医院副院长、口腔科牙周病专科主任阮毅表示，牙周炎是一种常见的牙齿慢性感染性疾病，其主要临床表现为牙龈炎症、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿松动移位、咀嚼无力等，若不及时治疗常引发其他疾病，甚至牙齿全失。

除了心内膜炎，心肌梗死、冠心病等也与牙周炎密切相关。在冠状动脉斑块及血栓中，能够检测出牙周致病菌。国内外学者的研究均表明，急性心肌梗死或冠心病的患者比同年龄、同性别的非冠心病者患有牙周病的比例更高，也更为严重。

刘墨解释说，发生中重度牙周炎时，牙周袋袋壁上聚集了大量致病细菌，而发生炎症的牙周袋上皮变薄甚至发生溃疡，袋壁通透性大大增强，因而大量细菌及其毒性产物通过上皮进入血液中，因此牙周炎患者较常出现较为严重的菌血症。细菌及其毒性产物通过血液引起迁移性感染，导致血管内皮细胞病变，脉管炎，血小板集聚和黏附，血管脂肪变性，胆固醇沉积，血栓形成，动脉粥样硬化等一系列病变，进而影响心脏健康。

阮毅提醒，心脏病患者应主动进行口腔定期检查，积极防范牙周炎。牙周炎患者也要注意不明原因的发热、胸痛。牙周病患者除了定期洗牙外，每3~6个月要到牙周科复诊，进行牙周基础治疗。

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