二胎妈妈胎位不正 医生上演“乾坤大挪移”

“我头胎是顺产的，难道二胎要剖吗？”前两天，二胎妈妈马女士找到杭妇院产科副主任何佩求助。30岁的她已怀孕37周，随时临产，但腹中胎儿却一直处于臀位，这让她烦恼不已。

何主任做完前期评估后，开始对马女士进行手动胎位矫正，15分钟后，终于把宝宝小脑袋的角度调整过来。随后，马女士回家待产，回忆整个胎位矫正的过程，她说，“当时有一些痛感，但这种痛感不是来源于肚子里，而是肚皮表面的皮肤被扯痛。我是在门诊调整的，到家后也没有明显不舒服，还是比较放心的。”

何主任说，怀孕28周前，胎位不正比例达到25%。妇女在孕期中，如果发现胎位不正，可以先自主进行胎位复位的动作练习，膝胸卧位就是一个很好方法。

为什么28周是个分水岭呢？何主任解释，孕28周前，由于羊水相对较多，胎儿又较小，在子宫内活动范围较大，位置不容易固定。孕32周以后，宝宝生长迅速，羊水相对减少，此时胎儿的姿势和位置就相对固定了。

既然妊娠7个月以前，胎位不正比较容易逆转，但要是碰上马女士腹中这样“调皮”的宝宝该怎么办呢？何主任说，那就需要用到这个“外倒转”的方法了。临床上，时常有像马女士这样的孕妇，来医院时期望能自然分娩，因此就需要进行手动胎位复正。

“但胎位矫正并非人人适合，事先需要进行评估。”何主任说，存在脐带绕颈、胎心异常情况，就不适合做胎位矫正。

为什么医生要选择在马女士怀孕37周以后才进行手动矫正胎位？何主任解释，“我们也要考虑到矫正胎位的风险性，万一矫正过程中出现问题，还可以进行剖宫产，这样一来，孕妇和宝宝的安全都可以得到保障。”

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