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烟台市传染病医院郑媛:肝纤维化检测让肝病“说话”

来源: 胶东在线 作者: 2017-03-17 14:12:00
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烟台市传染病医院功能检查科主任郑媛正在给病人做FibroScan肝纤维化检测

胶东在线3月17日讯(记者 王向荣 通讯员 王永梅)一位40多岁的男子在烟台市传染病医院做了FibroScan肝纤维化检测,硬度值17,提示是早期肝硬化,而当时该男子临床表现及相关检查均未提示肝硬化,该男子又进一步做了肝穿,结果证实确是早期肝硬化。经过积极抗病毒、抗纤维化治疗,半年后病情明显好转。

早防早治是肝病治疗的关键,烟台市传染病医院功能检查科主任郑媛介绍,FibroScan肝纤维化检测可以同时进行肝纤维化和脂肪肝的定量检测,给出肝脏的硬度值和CAP值。如果病人的硬度值升高明显,提示早期肝硬化,而此时进行抗病毒、抗纤维化的治疗,可以控制肝硬化的发展,甚至出现逆转。

已为两万五千多病人进行FibroScan肝纤维化检测

肝炎、肝纤维化、肝硬化、肝癌,这是肝病进展的过程。如果能在肝纤维化和早期肝硬化时得以发现,对于肝病的治疗有十分重要的意义。相对于肝穿的“有创”,FibroScan检查是一种“无创”的检查,它是利用弹性波原理检测肝脏硬度,从而准确地评估肝脏纤维化程度,同时测量超声波在肝脏内的衰减系数定量测定肝脏脂肪变的程度。FibroScan仪器可以同时进行肝脏的纤维化和脂肪肝的定量检测,双管齐下,一次测量同时完成两个参数:硬度值和CAP值,肝纤维化程度越高,硬度值越高,同时脂肪变越严重,CAP值越高。一位来自栖霞的病人感觉肝部胀闷,他躺在床上,郑媛主任手持检测仪的探头在他的肝部进行检测,屏幕上随即显示出这位病人肝脏的硬度值和CAP值。

烟台市传染病医院在2009年就引进了肝纤维化检测仪FibroScan,是山东省第一家引进的医院。至今已检测慢肝病人两万五千多例,是山东省内检测数量最多的医院,专人操作,数据准确可靠,对诊断显著肝纤维化和早期肝硬化,与同期作肝穿的病例相对照,符合率达到90%。

早期肝纤维化病人治疗一年后病情逆转

因为FibroScan检测无创无痛无辐射,早发现,不仅肝病病人愿意选择这种方式,就连备孕和怀孕的女性,也可以接受检测。郑媛主任说,一病人常规检测FibroScan,发现CAP值明显升高,提示重度脂肪肝,经过一段时间的锻炼和改变生活方式后,CAP值明显降低,提示脂肪肝明显减轻,病人十分高兴。

“肝纤维化是各种慢性肝病共同的病理表现,继续发展可进展至肝硬化,造成治疗上的难度增加。研究表明,如果能得到及时诊断及治疗,肝纤维化甚至早期肝硬化是可以逆转的,因此肝纤维化的早期诊断尤为重要,它可为后续的及时治疗及预后提供依据。”郑媛说,一位有家族病史的慢乙肝病人,经过FibroScan检测发现是早期肝纤维化,病人也做了肝穿显示确实是肝纤维化。经过一年的抗病毒和抗纤维化的治疗后,这位病人再做FibroScan检测,发现肝硬度已经回到正常值了。

预防大于治疗,爱护肝脏年年体检

FibroScan肝纤维化无创测定可准确诊断各种慢性肝病(病毒性肝炎、酒精性肝炎、非酒精性脂肪肝炎及自身免疫性肝病)所导致的肝纤维化和肝硬化,是无创伤性诊断肝纤维化的一项进展,快速简便,安全,准确,可重复性好。

FibroScan硬度测定在治疗评估方面,能够反应抗病毒和抗纤维化治疗的疗效,还可预测并发症的发生以及肝细胞癌的发病风险,对于慢肝的诊断,治疗评估以及预后都有重要意义。

脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变,可能由于酗酒、病毒性肝炎或者代谢综合症引起。脂肪性肝病正严重威胁国人的健康,成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。FibroScan是一种早期定量评估脂肪肝的新仪器,方便定期随访脂肪肝患者治疗干预的评估情况。郑媛主任提醒,肝病治疗的重点在于早期,早发现、早诊断非常关键。爱护肝脏要做到每年都进行健康查体,千万不要等到感觉不舒服了才来检查。

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责任编辑:健康
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